综合色站 交运！女子狼狈胸背落索，一查竟可能致残…协和医师挑战“天花板”手术救了她|小圆|脊髓|胸椎|椎体|协和帝

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近2个月来

本年39岁的小圆（假名）

嗅觉双下肢麻痹无力

伴行走不稳

病情日渐加剧

多方就诊陈述诊疗艰难后

她来到福建医科大学从属协和病院求援

医师挑战传统

积极寻找新的、更安全的术式

打消了小圆的致残隐患

10年来颈胸背狼狈落索

本来是多段胸椎后韧带骨化

医师一问才知说念，小圆双下肢麻痹的问题由来已久。10年前，其时才29岁的小圆就出现不解原因的颈胸背部落索，经诊疗有所改善，但连年来仍反复发作。

经进一步查验，医师发现小圆存在多处胸椎后纵韧带骨化，并吞黄韧带骨化，有的骨化物还位于颈胸交壤处，有的骨化物浩大，确实占据了80%的椎管空间，脊髓严重受压。

小圆因下肢麻痹无力症状日渐加剧，特殊张皇，催促医师尽快执行减压手术。

△脊髓严重受压

传统手术被称为脊柱外科“天花板”

医师“反向操作”

福医协和病院骨二科主任廖忠告诉记者，胸椎后纵韧带骨化是脊柱外科致残率特殊高的疾病，手术是独一有用的诊疗措施。

目下，业界巨额的诊疗样式是绕过脊髓切除压迫神经的骨化物，一直被称为脊柱外科难度最大、并发症发生率最高的手术之一。

然则该类型手术风险、创伤极大，患者术后因手术导致瘫痪的概率很高，出血相同数千毫升，对术者的心情和本领皆是极大的纯熟。

廖忠反复念念考，积极寻找安全且创伤小的诊疗决策：既然从脊髓一侧“动刀”风险太高，能否“反向操作”，将骨化物连同方位椎体一说念上前线推移？

只有前移5毫米，就不错打消脊髓压迫。这种手术被称为胸椎后路椎体-OPLL复合物可控前移减压和会（PTAF），目下，仅在国表里少量数详尽实力较强的病院开展。

该手术对医师的挑战极大，但这种手术少了对脊髓的翻动、牵拉，能将对脊髓的影响降到最小。

△前线和侧方紧邻心肺及大血管

为确保手术安全，廖忠、崔为良主任指导团队各成员推敲手术联想和盘算，反复磨合推演，对小圆身姿色况进行系统、全面的评估，随后组织院内多学科诊断，制定了详备的手术决策。

手术今日，在麻醉科、手术室等协作下，廖忠主任指导手术团队为小圆精确开展了PTAF手术。

经由团队的共同起劲，术中出血仅200ml傍边，手术团队终于松了联贯，手术到手了！术后，小圆感到我方的肢体麻痹气象安然改善，肌肉力量也日益收复。

目下，小圆已捎带支具下地手脚，步态较前显然放浪踏实。

△术前vs术后影像图，椎体连同骨化物到手被推上前线，打消脊髓压迫

后纵韧带骨化症致残率高

狼狈颈肩腰疼需警惕

廖忠主任先容，后纵韧带骨化症是由于多种身分激励后纵韧带异位骨化，可导致椎管有用容积减少，脊髓神接收压，从而引起一系列的神经刺激症状。

一朝出现神经症状，可呈现合手续性进展，致残率高。该病起病归隐，临床施展复杂，常并吞颈椎、腰椎退行性病变。

廖忠主任指示，

若是发生狼狈的颈肩腰疼、

下肢无力等，

要尽早去病院

接受措施化的诊断诊疗。

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福建卫生报全媒体记者：陈坤

裁剪：小枫、菲菲（见习）

审核：黄好意思辉、陈静